不是所有肩部疼痛都叫肩周炎,切记

较易混淆的三种肩关节疾病
  在肩关节疾病中,发病率比较高的是肩袖损伤,其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。据统计,肩袖损伤约占肩关节疾病的30%-40%,较为容易患病的人群为运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛,不敢患部侧睡、甚至被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况,有时甚至连个人卫生也存在困难,严重影响患者的生活。
  肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言,年纪较大者和投掷运动员,发生撞击及肩袖病变的较多。这是因为反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点,而此附着点先天就是血供较少,因此很容易发生断裂。一旦发病,患者肩膀疼痛会逐渐加重,特别是当做出投掷动作或上举手臂时。若未及时对疾病采取治疗,患者可能会出现肌肉严重萎缩,且夜不能寐,若再任其发展,则可能导致肩关节重要肌腱断裂,严重影响患者的功能和生活。
  发病率排名第三的肩关节疾病:肩关节不稳是由于外伤或关节结构退变,以及肩关节本身活动度大,稳定性相对较差,肩关节发生的脱位或半脱位。患肩会产生疼痛,活动障碍,功能受限,有的会发生习惯性肩关节脱位。如不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难,有的甚至会变得非常棘手。
 导致肩部疼痛的其他疾病   引起肩关节疼痛的疾病可以说涵盖了多个系统,其治疗方法也有很大的区别,因此应到相关医院就诊确诊后进行有针对性的治疗。
  在肩关节附近部位,最为常见的疾病是颈椎疾患。研究表明,有颈椎疾患的患者发作肩周炎的可能性极大地增加,并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显著下降。此外,其它附近部位的疾病还包含了心脏病、胆囊疾病等。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也可能误认为是肩周炎。   
此外,有调查表明,神经系统疾病也与肩部疼痛有所关联。如患偏瘫、神经麻木等神经系统疾病的患者,肩周炎发作率相对较高。这主要与肌肉力量下降,运动削减有关,如帕金森病患者肩周炎的发作率高达12.7%。需要注意的是,一些内分泌系统疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病患者,他们兼并肩周炎的发作率可达10%-20%。因而内分泌功用失调也能够是肩周炎的诱发要素之一。
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